漲聲再起!877億救命錢填洞 健保危機大了

健保基金財務缺口擴大,健保費率恐將調漲。圖為民眾到醫院看診,掏出鈔票準備繳費。(本報資料照片)

健保破產危機浮上檯面?衛福部編列明年健保基金保險收入7223億元,其中877億元以安全準備金的救命錢填補。立院預算中心提出報告指出,健保面臨財務缺口擴大時數次調升健保費率,未來應建立收支連動機制,換言之,健保費率調漲恐難免。

預算中心報告指出,健保基金評估2021年收支狀況後,編列業務收入7362億元,業務成本及費用7375億元。業務收入中,保險收入占7223億,其中877億來自安全準備金。

依《健保法》第76條,為平衡保險財務,應提列安全準備金,當保險年度收支發生短絀時,由保險安全金先行填補。

《健保法》第26條規定,如保險安全金低於1個月之保險給付總額,將由保險人擬定調整保險給付範圍方案,並由主管機關公告。

預算中心報告指出,健保安全準備金餘額從2016年底為2474億,至2019年底為1767億,減少707億。健保基金預計明年收支將短絀877億,因此挪用安全準備金填補,預計到2021年底,安全準備金餘額恐只剩214億。

預算中心報告說明,自1995年健保開辦以來,安全準備金曾在2002年僅剩86億,2009甚至短絀582億。因此在2002年健保費率從4.25%調至4.55%,2009年再調至5.17%。2013年起實施的2代健保,擴大費基收繳補充保費,及政府總負擔比率提高等財務挹注,改善財務狀況。

預算中心報告建議,為因應未來財務缺口,衛福部應研謀對策,確保健保永續經營。

衛福部長陳時中曾透露,健保費率調整會秉持2原則,第一是不對弱勢民眾造成太大影響,第二要兼顧財務平衡,讓健保的安全體系越來越好。

至於健保會提出的甲、乙兩方案,甲案是4.97%、乙案是5.47至5.52%,陳時中雖未透露個人傾向哪一案,卻也表示會提出丙案,路線介於甲、乙兩案之間,外界研判調幅很可能界在5.25%至5.30%之間。

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