多人解除隔離後才確診,暴露防疫部署滯後

指揮中心要求,居家隔離檢疫者解除隔離後,再增7天自主管理。圖/聯合報系資料照片


根據指揮中心的疫情報告,最近出現了一種新的狀況,令人擔心。短短3天,即有6人是在結束14天的居家隔離後數日,才被追溯發現為確診。這種情況,一則說明病毒的潛伏期遠較專家預估的14天還長,二則暴露政府自詡的決策「超前部署」已出現追趕不上疫情變化的滯後現象。

最近連續多日發現的「召回確診」或「事後確診」個案,以某「奧捷旅行團」的成員為最多。該團在3月5日至14日赴奧地利、捷克旅遊,返國時,首位成員(第62例)因發燒被檢疫站攔檢,16日確診。次日,其一名同行家人(案72)也因發燒,在醫院採檢通報確診。又隔一日,同團一女性(案104)因咳嗽就醫確診;同日,該團四十多歲男性領隊(案108)亦告確診。不幸的是,這名領隊住院僅11天,即在29日病重身亡;張上淳稱,其「重症」原因是「體重過重」。

儘管這個旅遊團有多人確診為「重症」,但指揮中心並未注意到情況的嚴重性,亦未要求對所有成員全面檢測。在領隊死亡次日,該團成員即已結束居家隔離,開始自由活動。未料,其中有一對夫妻(案338、341)事後赴心臟科回診,經醫師質疑通報,才發現自認「無症狀」的兩人肺部均有浸潤現象。在6人確診後,指揮中心主動回頭追蹤檢查該團另11名成員,周日又宣告有3人確診。

此時,該團已有過半成員確診,且距離該團首例感染者被查出確診,已整整過了20天,也過了政府規定的「居家隔離」期。試想,如果疫情指揮中心稍有警覺,及早對全團成員展開全面篩檢,而不是任由他們判斷自己的身體有沒有不適才分別就醫,政府也許能更早掌握並防堵他們的疫情擴散。遺憾的是,指揮中心既不對近期的境外移入者進行普篩,對於可疑的群聚團體又遲不採取積極作為;如此消極被動的部署,哪裡稱得上「超前」?

在居家隔離期滿後多日,才被查出確診,不能不說是我國防疫部署上的一大漏洞。原因是,在患者「自覺無症狀」的自由活動期間,可能不知不覺地將病毒傳播得更遠,並傳染給對他們毫無防範的人。同樣的問題,還不僅限於奧捷團的旅客,第350例自美返國的年輕男子也是如此。他因與確診者同班機返國而被列為居家隔離對象,於本月二日結束隔離,隨後因自覺有症狀自行赴醫院就醫,才被檢驗出是陽性。

正因為頻頻出現「隔離期滿才確診」的案例,疫情指揮中心近日才會追加要求,居家隔離檢疫者在解除隔離後,需要再增加7天的「自主管理」。其目的,就在防堵一些輕症、無症狀乃至患者刻意隱瞞而漏失的案例。畢竟,新冠病毒肆虐至今其典型徵候不斷變化,除了發燒咳嗽,屢有患者自述喪失味嗅覺,最近更出現腹瀉症狀。如果我們的抗疫戰線還擺在旅遊史或呼吸道症狀的焦點上,甚至以為經過14天的隔離即已足夠判斷誰有無感染,顯然追趕不上疫情發展變化,而將被自己的常識慣性所拖垮。

短短3天,出現6個「解除隔離後才確診」的案例,不能不說是一個嚴重警訊。這也讓人想起,第19例白牌計程車司機「死後才確診」的例子。白牌司機死後才確診為新冠肺炎患者,當然已來不及搶救;但這個案例之所以發現,是陳時中參考新加坡的經驗,對社區不明原因且無旅遊史的肺炎患者擴大採檢,這也是對自身防疫盲點的一次突破。

對付這場前所未見的全球大流行,各國需要的正是這種隨時自我檢視、自我省察的警醒心態,才足以攔截那些依附在衣著光鮮的人體中四面八方而來的狡猾病毒。指揮中心近期已多次錯過國內專家的警告,請敞開心胸聽取建言吧!

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